一、先容12色吧

正中神经、尺神经和桡神经穿过前臂和手腕，匡助配合前臂和手的指挥。关联词，这些神经容易因各式原因受损，凭据受损的神经不同，会出现特定的症状，需要咱们凭据凭据症状来识别和判断患者的情况。

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二、正中神经毁伤领先是正中神剿袭损，其临床阐扬取决于毁伤发生的位置，远端毁伤不错是腕管概述征等引起，近端毁伤不错是由前移的肱骨内髁上骨折引起的。

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正中神经毁伤最常见的疾病原因是腕管概述征，这是当正中神经穿过的腕管变窄导致压迫正中神经时发生的疾病。 （腕管由腕骨和横腕韧带组成，正中神经与手指屈肌腱共同穿过此通说念。）

腕管概述征可能由于重叠使用（如长技艺打字）、毁伤（如月骨前脱位），或与甲状腺功能减退、糖尿病或妊娠等疾病联系。

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正中神经毁伤的症状包括桡侧三个半手指的苦处和嗅觉相等、第一和第二蚓状肌无力、大鱼际肌萎缩，以及拇指外展和对掌手脚的无力。

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具体来说，正中神经的返支为手的大鱼际肌提供指挥神经利用，这些肌肉追究拇指的外展、屈曲和对掌手脚。因此，受伤后，患者可能难以对掌拇指，以致穿一件衬衣皆变得坚苦，因为系纽扣手脚关于患者而言很坚苦。

若是只好正中神经的返支毁伤，那么会导致所谓的“猿手”，即大鱼际肌萎缩和拇指无法对掌。

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正中神经的毁伤若发生在手腕或正中神经的远端，临床阐扬为“正中神经爪形手”，也叫“正中爪”。底下让咱们来领悟一下为什么会出现这种阐扬。

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国内试镜正中神经利用第一和第二蚓状肌，而蚓状肌的普通功能是屈曲掌指重要（MCP）并伸展远端（DIP）和近端指间重要（PIP）。

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是以当正中神剿袭损时，情况就相背，因此在休息景况下或当患者试图伸展所有手指时，食指和中指在掌指重要保持伸展，而在近端和远端指间重要则保持屈曲，尤其是因为手指的屈肌不受扼制，这导致“正中爪”孤高。

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若是正中神经在近端毁伤，如肱骨髁上骨折，咱们会看到与正中神经远端毁伤同样的阐扬。

然则，第二和第三指的所有屈肌也会受到影响，举例屈指浅肌和屈指深肌的外侧部分。是以，当条目患者合手拳时，他们只可屈曲第四和第五指，这种爪状手的阐扬肖似神父道贺的手势，因此也被称为“祝祷手”，患者出现这种阐扬请示正中神经的近端毁伤。

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三、尺神经毁伤接下来，咱们来讲尺神经毁伤，尺神经毁伤不错发生在它从臂神经丛开动的任何部位到腕部的尺管（Guyon管）。最常见的是与肘部毁伤联系，如肱骨内上髁的骨折。

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在尺神经远端毁伤中，如钩骨骨折，概况当骑自行车的东说念主因合手住车把而压迫钩骨时，可能会出现内侧一个半手指的麻痹和嗅觉丧失（A）、第二至第五指的外展和内收无力（B)、拇指内收无力（C）、第四和第五指的屈曲无力（D）以登第五指对掌无力（E）的阐扬，还伴有小鱼际肌萎缩（F）。

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这在临床上也被称为“尺爪”。这与“正中爪”恰恰相背，尺爪中内侧两个蚓状肌无力。

因此，在休息景况下或患者试图伸展手时，无名指和小指在掌指重要保持伸展，而在近端和远端指间重要则保持屈曲，因为手指屈肌不受扼制。

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关于尺神经的近端毁伤，比如内上髁骨折，外伤，概况长技艺靠在或睡在肘重要上，这些可能会导致与远端毁伤疏导的受损阐扬。

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然则，还有一个非常的问题即是内侧的指深屈肌的功能丧失。因此，当条目患者合手拳时，他们只可闭合第二和第三指，阐扬为“OK手势”。此外，屈腕尺侧肌的丧失导致腕部内收功能残障，因此当他们试图屈曲手腕时，手腕会向桡侧偏移。

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四、桡神经毁伤临了是桡神经毁伤，这种情况有几种不同的阐扬款式。

领先，它可能因前臂的反复旋前和旋后手脚而发生，举例使用螺丝刀时。在临床上这被称为“指垂”。

这种情况的发生是因为在远端的径向神经深支穿过旋后肌时，过度的旋后指挥可能会导致此处的压迫。

在旋后肌之后，该分支连续利用指伸肌，因此该肌肉功能松开可能导致由于手指伸肌力量松开和手指屈肌的无起义作用而出现“手指下垂”孤高。

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也可能因为肱骨中段骨折，或肱骨髁上骨折的侧方移位引起。

这在临床上阐扬为旋后肌和手腕、手指伸肌的无力，以及前臂后侧、手背外侧和拇指背侧的嗅觉丧失。

典型的临床阐扬是“垂腕”，即由于手腕和手指的屈肌不受扼制，手腕处于部分屈曲景况。

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临了，桡神经毁伤还可能是由于臂丛的压迫而发生，举例使用手杖或寝息时手臂挂在椅子上。由于这种毁伤发生在肱三头肌分支的上方，这也会导致肱三头肌瘫痪，导致除腕部和手指伸直功能丧失外，还会导致肘部伸直功能丧失。同期，可能会有手背、拇指背侧及前臂或上臂后侧的嗅觉丧失，具体取决于神经毁伤的位置。

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